אופן כשל - המפעיל אינו מתמצא במצב המכונה.
כשלים רבים נובעים מכך שהמפעיל אינו מודע למצב המכונה, או אחד המכלולים. בתכן המכלולים
יש להבטיח שמפעיל מודע למצב כל מכלול שיש לו משמעות לגבי התפעול.דוגמא
אירוע כשל מספר 2: התאונה של המיכלית
Torrey Canyon קרתה בעקבות מידע חלקי לגבי מצב מערכת ההיגוי (מוד השיוט).
מניעת טעויות מצב
ניתן למנוע טעויות מצב על ידי:
-
הנחיה - הדרכת
המפעילים: הדרכת המפעילים להכיר את תוצרי המערכת
ולהבין את משמעותם
-
הנחיה - חד
משמעות הבקרה: המנעות מפקדים שהתגובה להפעלתם תלויה במצב
המכונה
-
הנחיה - חיווי
שתלטני לגבי מצב המערכת: חיווי ומשוב ברור לגבי מצב המערכת,
שמאלצים את תשומת לבו של המפעיל ומאפשרים זיהוי המצב בהרף עין (גשטאלטית),
למשל, תוך שימוש בעזרים גרפיים, באנימציה וכיו"ב
-
דוגמא
ניתן היה למנוע את תאונת המיכלית על ידי משוב
ברור לגבי מצב מערכת ההיגוי.
אופן כשל - המפעיל שכח את מצב
התפעול.
הנחיה - תזכורת למצב
התפעול. יש לספק למפעיל מידע שיאפשר לו לזהות את המצב בהרף
עין.